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苟在诊所练医术 第261节

作品:苟在诊所练医术  |  分类:其他类型  |  作者:江边鱼翁

    病理机制没梳理出来,李敬生也不敢冒然给出结论。
    “华主任,我建议马上给患者做一个尿检和血常规,着重查一下是否含有脂肪粒。最好能够把呼吸机推过来并且准备好,患者的肺部应该存在较严重的水肿,而且病情进展特别迅猛,我怕到时候……手忙脚乱。”
    李敬生这次说得更委婉一些。
    “小李刚才其实给我提过一次这个建议,我觉得还没到那一步,就没有采纳。”
    吴教授可能担心伤面子,于是解释了一句。
    毕竟现在就算是傻子都能看出来,李敬生这个新医生很不一般。
    人家虽然还没说出诊断结论,但是让查尿液与血液中的脂肪粒,这明显是有了诊断结果。
    而且绝不是败血症。
    还有,李敬生无论是询问患者的尿量是否减少,以及腋下瘀斑,都是一说一个准。
    这份分析能力与判断能力,足够秒杀在场的阮小勤医生等人了。
    就连吴教授都是自愧不如。
    此时,骨外科医生办公室几乎倾巢而动,只要暂时没有临床任务的都过来了。
    华主任在现场指挥抢救,都想过来表现表现,至少也能学习一些抢救经验。
    毕竟在骨外科需要抢救的急危重症病例本身就很少。
    欧晴岚本就肤白貌美,穿上白大褂以后,更加显白。站在那儿俨然就是一道靓丽风景线。
    看着李敬生刚上班的第一天,就如同沙场老将一样厉害,风头甚至隐隐盖过了在场的两位主任医师。她看着李敬生时,不由异彩连连。
    这才是她仰慕的男人。
    面对歹徒时,毫不退缩。面对急危重症病例时,有勇有谋更有着强大的医学知识,表现极为出采。
    实在太优秀了。
    萧敬的目光有点酸,更多的是震惊。他也没想到新来的这个李医生,原来不仅仅会手法正骨,诊断居然也是如此了得。
    最郁闷的要数秦医生了。
    他已经公开宣称要与李敬生竞争,要抢欧晴岚这个佳人。
    在财富、家境方面,他有信心秒杀李敬生。
    在工作上,他之前自认为有很大优势。此刻真的上了战场,他才明白与李敬生的差距有多大。
    而且不是他强,而是李敬生比他强大太多太多。
    “立刻查尿液与血液,把呼吸机借过来。秦医生,你去借呼吸机,要快。”
    华主任的目光直接锁定站在后面的几个年轻医生。
    最终,秦医生成了这个跑腿打杂的倒霉蛋。
    “要找哪个科室借?”
    秦医生很郁闷,自己好歹是个总住院,跑腿这种事怎么不叫萧敬去干呢?
    “去呼吸内科啊!赶紧的。”
    华主任一脸不耐烦。
    李敬生说到准备呼吸机时,表情和语气都非常严肃,这让华主任隐隐的有着一丝压力。
    正因为李敬生在各方面的表现都很优秀,让华主任意识到,李敬生肯定不会随意乱说话。
    现在就怕病人真的出点什么事。
    “好的!我马上去。”
    秦医生不敢怠慢,立刻飞跑着去呼吸内科。
    “华主任,如果可以的话,我建议您立刻准备一些脂肪栓塞的急救药物。病人的呼吸频率在这短短的时间内加快了三次/分钟。而且即便吸氧后,血氧数据并无明显改观。我担心留给咱们的抢救时间越来越少。”
    李敬生再次给出一个比较中肯的建议。
    近一年时间的诊所历练,让他变得沉稳、睿智。
    做事情也是处处谋虑周全,不打没准备的仗。
    这些能力,别说是二十几岁的年轻医生。就算是四十岁的医生都不一定能拥有。
    “阮医生,你立刻去准备。脂肪栓塞的急救药物清楚吧?”
    “清楚!”
    阮小勤要是连这点事都办不好,主治真的是白干了。
    “李医生,说说你怀疑患者是脂肪栓塞的理由或者诊断思路。”
    “理由倒是比较充分,诊断思路我还没想明白,让我再想想行吗?”
    李敬生面对两位主任医师,还有多位年轻医生,两个护士,以及家属的目光逼视,他还真有些不自在。
    “没问题,你慢慢想,什么时候想好了再告诉我和吴教授。”
    华主任把病人的检查资料直接递给他。
    “要查看患者的病历与治疗方案,可以直接去办公室的电脑上查看。”
    “好的,谢谢您。”
    李敬生能感受到,华主任对他很器重。
    “老吴,你认为脂肪栓塞与败血症哪个机率大?”
    华主任没有再理他,而是与吴教授直接在病房内展开新的讨论。
    病人没有转危为安的情况下,华主任也不敢走。
    “咳……这个嘛,脂肪栓塞的概率确实要更高一些。”
    吴教授的老脸有些发烧。
    不可否认,他今天被这个年轻医生狠狠上了一课。
    李敬生的表现实在太耀眼了。
    “长期骨折比较容易发生脂肪栓塞,这个病人要真发生了脂肪栓塞,一定要把病理查清楚,防止以后出现类似病例。”
    ……
    过了七八分钟的样子,呼吸机还没借回来,病人突然发生肢体抽搐。
    血压再次迅速下降。
    脸色、手指、嘴唇更是以肉眼可见的速度发绀。
    吴教授赶紧调高氧气浓度,效果不好。
    他要再次调高氧气浓度,李敬生赶紧劝道“不能再调高了,否则会适得其返。这时候上呼吸机是唯一救命的办法。”
    吸氧的浓度不是越高越好。
    如果过高,会发生氧中毒。
    而且吸氧的浓度太高,反而会起到抑制呼吸的反效果。同时还会导致肺不张。
    现在患者本身就已经发生了肺水肿,呼吸困难,再给予高浓度吸氧,相当于补一刀。
    直接送患者上路。
    吴教授肯定懂这些医学常识,但是在临床抢救的实践中,氧浓度需要灵活调整。他很可能缺乏这方面的实战经验,再加上看到病人马上有可能丧命,这才疯狂调高氧浓度。
    经李敬生提醒后,吴教授的老脸再次一阵发烧。
    “是我考虑不周。小秦怎么还没把呼吸机借过来,这可真要命啊!”
    吴教授急得跺脚。
    如果他一开始就采纳了李敬生的意见,也不至于现在着急。
    还好,秦医生算是给力。
    呼吸机在关键时刻借过来了。
    “呼内的医生很仗义,听说咱们出了个危重病人,担心我们平时很少用呼吸机,特意跟过来帮着调试。”
    秦医生还带了个男医生回来。
    却是李敬生的熟人,呼吸内科的唐伟林医生。
    也是木主任手下的一名优秀年轻医生。
    “李医生,听说你现在加入咱们第二医院啦,恭喜恭喜!欢迎去我们呼内科做客哟!”
    唐伟林看到李敬生,立刻笑着打招呼。
    “谢谢,谢谢!病人刚才出现抽搐,缺氧症状加重了,先抢救病人吧!”
    “好!”
    唐伟林转头看向两位主任医师。
    “华主任,吴主任,那我就直接弄了。要是早知道李医生在这儿,我也就不用过来了,李医生的水平很不错的。”
    他还顺便夸了李敬生一句。
    “弄吧!”
    华主任早就急得不行了。
    吴教授则是后悔没听李敬生的劝,现在就盼着患者能够挺过这一关。
    对于唐伟林夸李敬生的水平很不错,两人深以为然。
    刚才可是见识到了李敬生的高明。
    给患者上了呼吸机后,低氧血症明显得到改善。
    要知道,支气管镜、呼吸机都是呼吸内科的‘法宝’。
    每个科室都有一些‘法宝’,各不相同。
    骨外科连台呼吸机都没有,还要借,这也说明第二医院比想像的要‘穷’。